Kita emang selalu berharap yang terbaik buat keluarga kita. Tapi pernahkah terbayang jika ada saudara kita terjebak dalam kemelut masalah seperti pemerkosaan, hamil di luar nikah, melahirkan anak yang cacat fisik, mendapat cibiran masyarakat, kehilangan dukungan sosial dari keluarga, merasa dirinya hina dan mengalami depresi... 


Sedikit berbagi tentang tugas kuliah Spesial Study saya semester ini, bidang ilmu Psikiatri :)

Wanita memiliki risiko 2 – 3 kali lebih besar untuk mengalami depresi dibanding laki-laki. Hal ini erat kaitannya dengan berbagai faktor seperti faktor biologis, psikologis, dan sosial. Secara biologis, depresi terjadi akibat adanya perubahan struktur dan fungsi otak (neuro transmiter, neuroendokrin, sistem sirkandian, transisi genetik, serta fungsi hormon), tidak adanya keseimbangan zat kimia dalam otak. Sebagai contoh deh pada masa hamil, dari minggu ke-8 hingga minggu ke-38 terjadi kenaikan kadar hormon yang dasyat. Hormon progesteron meningkat tujuh kali lebih banyak, estradiol 130 kali lebih banyak, juga prolaktin 19 kali lebih banyak dibanding pada wanita yang tidak hamil.

Paska melahirkan secara otomatis kadar hormon-hormon ini kembali seperti semula hingga mempengaruhi neurotransmiter seperti norepinefrin, serotonin, dopamin, dan asetilkolin. Hal ini mengakibatkan terjadinya perubahan perasaan dan perilaku pada wanita, kemudian menjadi faktor penyebab terjadinya depresi, baik yang tingkatannya ringan dan sementara (baby blue), atau berlangsung beberapa bulan yakni Postpartum Depression (PPD), atau bisa juga yang bersifat berat yakni Psikosis Paska Persalinan (PPP). Pada beberapa kasus bisa muncul gejala seperti waham atau delusi negatif yang berkaitan dengan si bayi atau kadang halusinasi bahwa ada suara gaib yang menyuruh ibu untuk bunuh diri atau membunuh bayinya sendiri. Um...Parah juga ya! 

Adapun, beberapa faktor risiko wanita mengalami depresi pada masa kehamilan atau paska melahirkan antara lain: kondisi ekonomi kurang mampu, dukungan sosial rendah, kehamilan yang tidak diinginkan, bayi sakit-sakitan atau rewel, tidak memiliki pasangan, korban kekerasan rumah tangga, dan mitos-mitos lainnya.

Jangan sembarangan Anda mengatakan bahwa orang itu mengalami depresi! Menurut DSM IV, seseorang baru bisa dibilang depresi kalau memiliki gejala perasaan depresi selama lebih dari dua minggu ditambah distress dan empat gejala klasik (seperti: berat badan menurun drastis, insomnia, agitasi psikomotor, lelah berlebih, sulit berkonsentrasi, sulit mengambil keputusan, merasa bersalah, dan memiliki ide bunuh diri).

Perlu dicatat, penanganan depresi harus dilakukan secara komprehensif dengan memperhatikan faktor biopsikososial. Maksudnya, dari segi biologi; ia butuh pengobatan antidepresan dari dokter ahli. Dari segi, psikologi ia harus benar-benar tenang selama masa kehamilannya. Ikut latihan yoga, meditasi, mendengarkan musik lembut juga mampu menenangkan suasanya hati. Secara sosial, tentunya orang-orang terdekat, keluarga, juga masyarakat sekitaran tempat tinggal memiliki andil yang cukup besar untuk menyenangkan wanita hamil ini, jangan justru bikin suasana krodit.

Bila saat masa kehamilan wanita mengalami depresi kemudian hal ini berlanjut hingga paska melahirkan, perlu dilakukan intervensi lebih lanjut seperti konseling, psikoterapi, terapi perkawinan , support group, farmakoterapi, dance therapy untuk membentuk ikatan ibu dan anak, dan bila-diperlukan rawat inap di rumah sakit.

Beberapa penelitian telah mengungkapkan komplikasi terkait kehamilan-dengan-depresi yang meliputi: kenaikan berat badan bayi baru lahir yang tidak memadai, rendahnya pemanfaatan perawatan ibu dan anak pralahir, meningkatkan penggunaan obat-obatan terlarang pada si ibu, kelahiran prematur pada bayi, skor Apgar yang rendah, dan keguguran.


Kasian juga kan si adik baby kalau lahirnya tidak sempurna karena mamanya depresi. So, yang bisa kamu lakukan sekarang adalah, SKRINING, SKRINING, SKRINING. Coba perhatikan apa di sekitar kamu ada wanita hamil yang sedang mengalami gangguan depresi ? 

Semoga bermanfaat!